科学 | 2008.11.16
世卫防治肺结核计划有何成果
每过20秒钟，世界上就有一人死于肺结核。据世界卫生组织统计，全球每年有200万人因肺结核死亡，900万人感染肺结核。近年来，肺结核患病人数不断增长，而且往往是和感染艾滋病毒有关。2006年，世界卫生组织推出一项经费合计200亿美元的防治计划，目的是在2015年前，至少使肺结核患病人数不再增长。近两年过去了，肺结核研究领域都取得了什么成果、资金都到位了没有呢？德国之声记者报导如下。
非政府组织"治疗行动组织"成立的初衷原本是促进开发更好的艾滋病疗法，但如今，越来越多的艾滋病患者却是因为一种老传染病而死亡，即肺结核。因此，2005年以来，"治疗行动组织"也开始关注肺结核的研究进展。按世界卫生组织的计划，到2015年，全球应拨出90亿美元的经费，用于肺结核研究。但据"治疗行动组织"的最新调查，实际筹资情况离此目标还相距甚远。该组织常务经理哈林顿（Mark Harrington）说： "我们的调查表明，2005年到2007年，全球最主要的40个出资方表现并不积极，只凑足世卫组织全球计划预计的一半资金。如果筹不到预计金额，那么用来进行基础研究、开发新的诊断方法、研制新药、新疫苗等等工作的经费就不足，那我们就不可能战胜肺结核。"
美国国立过敏和传染病研究所是该计划最主要的出资方，其次是盖茨基金会。据哈林顿告知，许多地方对防治肺结核不够重视。而且，因为肺结核是穷人病，所以没有能说会道的游说队伍帮患者做政治家的工作，尽管肺结核的情况并不容人乐观：每10个新感染病例中，就有1例感染的是多重抗药性细菌；每20名患者中，就有1名得不到正确治疗。这个结论令人震惊，因为全世界每3人当中，就有1人携带肺结核病原体。但"治疗行动组织"的报告也有积极的内容，比如更多国家表示愿意为全球计划出资，如中国、巴西、印度等国。哈林顿介绍说： "这些国家的肺结核患病率都很高，就是南非也表示愿意出资。中国计划明年拨款1亿美元用于肺结核研究。巴西在出资方面现在也名列前20名，印度的投入已超过法国。然而，这些国家加大努力，并不意味着富国就可推脱责任。富国财力大，科研条件好，必须帮助穷国战胜肺结核，因为肺结核危胁全球。"
预防肺结核的疫苗，还需很长一段时间才有可能研制出来。但有14种药大有前景，科学家们目前正在加紧研究。在此，名为"有效应对艾滋病毒和肺结核流行联盟"、英文简称CREATE的国际组织发挥了很大作用。14种药中，拜尔公司的莫西沙星（Moxifloxacin）最有希望。这种抗生素药本来是治疗呼吸道疾病的。美国约翰-霍普金斯大学肺结核中心的蔡森（Richard Chaisson）同时也负责CREATE的科研部。他介绍说： "多项研究表明，莫西沙星对肺结核也有特效。CREATE现在准备通过大规模临床研究，看它有没有缩短疗程的作用。"
研究人员对赛诺菲-安万特公司的利福喷汀（Rifapentin）也寄予厚望。这种药早已上市，但科学家们现在才对其了解更多。蔡森介绍说： "我们的最新认识表明，使用利福喷汀可能也可将疗程缩短到3个月。而且，看来它也有预防作用，预防艾滋病毒感染者再感染肺结核。"
科学家们也在加紧开发快速诊断法，以便尽早发现肺结核和艾滋病毒感染者，及时防止他们传染他人。
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